En extern granskning av Region Hallands hantering av besluten kring det nya journalsystemet Cosmic ger en blandad bild. Processen beskrivs som tydlig och välkänd, men det finns brister i dokumentationen och frågor om vilken nivå viktiga beslut fattades på.
Region Halland lät revisionsbyrån EY granska beslutsprocessen kring införandet av journalsystemet Cosmic inom den så kallade Sussa-samverkan mellan nio regioner. Bakgrunden var medierapporter om brister i upphandling och beslutsfattande. Granskningen, som Läkartidningen tagit del av, visar att beslutsfattandet i stora delar skötts väl av rätt personer och att processen varit tydlig. Samtidigt pekar EY på konkreta brister.
En kritik gäller att formella beslutshandlingar saknas i vissa fall och att anmälan till regionstyrelsen uteblivit, vilket försvårar granskningen. En annan central fråga är att tjänstepersoner fattat beslut som möjligen borde ha tagits av den politiska regionstyrelsen. Det handlar exempelvis om ett omdiskuterat tilläggsavtal som Sussa-regionerna tecknade med leverantören Cambio 2022, efter förseningar.
Beslutet om tilläggsavtalet
Inför beslutet om tilläggsavtalet informerades regionstyrelsens arbetsutskott. Man redovisade då att det fanns en risk att avtalet inte höll sig inom lagen om offentlig upphandling och att åtgärder vidtagits för att minska riskerna. Slutligen fattades dock beslutet att godkänna avtalet av regiondirektören. EY konstaterar att regiondirektören i princip hade rätt att fatta beslutet, men menar att ärendet var så komplext att regionen borde ha övervägt om det var av sådan principiell betydelse att hela regionstyrelsen skulle ha behandlat det.
Regionerna i Sussa dömdes senare av kammarrätten att betala 90 miljoner kronor i upphandlingsskadeavgift just för att de tecknat tilläggsavtal istället för att starta en ny upphandling. Regionerna har överklagat och frågan ska prövas av Högsta förvaltningsdomstolen.
Regiondirektören kommenterar
Regiondirektör Krister Björkegren säger till Läkartidningen att rapporten i stort bekräftar hans egen bild av processen. “Jag har känt mig väldigt trygg i den här processen. Jag ser också att det finns potential att göra det ännu bättre, det finns saker här att tänka på,” säger han. Bristerna han pekar på handlar om den formella dokumentationen och frågan om beslut har fattats på rätt nivå.
Han påpekar att rapporten slår fast att man följt både regelverk och styrprinciper. “Det är en bedömningsfråga om några av besluten skulle ha tagits i regionstyrelsen. Det kan vara så att regionstyrelsen skulle ha tagit några av besluten längs vägen. Jag tycker att det är en relevant diskussion som vi ska ha,” säger Björkegren. Han betonar att det viktigaste nu är arbetet med att se till att Cosmic fungerar bra i vården. Granskningsrapporten ska nu överlämnas till regionstyrelsen.
