Bilder från en inspektion hos Statens institutionsstyrelse visar barn inlåsta i smutsiga rum med intorkade uppkastningar. Kritiken mot den nya vården för unga med autism och komplexa behov är hård. Sakkunnig Mats Jansson kallar det ovärdigt ett modernt samhälle.
Inspektionsrapporten från JO beskriver en vårdform där barn, de yngsta 14 år, istället för att vårdas tillsammans med andra, isoleras i små, slitna utrymmen. Mats Jansson, sakkunnig hos intresseorganisationen Autism Sverige, säger att bilderna på barnens rum är jobbiga att ta del av. ”Det ser ju ut som ett fängelse, du vet, i sådana gamla amerikanska filmer från förra århundradet. Man blir bedrövad”, säger han.
Vårdformen utvecklades av Sis för att bättre kunna hjälpa barn med autism, intellektuell funktionsnedsättning och komplex psykiatrisk problematik. Målet var att minska användningen av avskiljning. Men Jansson menar att kunskapen om dessa barns behov har ignorerats. ”Barn med autism kan ha svårt med sinnesintryck och de behöver en lugn miljö. Men det vi ser på fotona är något helt annat. Det är en karg miljö, en ogästvänlig miljö”, säger han.
Kritik mot tvångsvård och genusproblem
Autism Sverige motsätter sig principiellt att barn med autismspektrumtillstånd tvångsvårdas inom Sis. Organisationen menar att det strider mot konventionen om rättigheter för personer med funktionsnedsättning att frihetsberöva barn på grund av deras funktionsnedsättnings följder. Jansson pekar på ett tydligt genusproblem: det är främst flickor med autism som blir inlåsta. ”Man tycker att flickorna borde skärma sig på ett sätt som man inte förväntar sig av pojkarna”, säger han. Han noterar att flickor ofta får diagnos senare, vilket kan leda till att de hinner utveckla svår psykisk ohälsa innan de får rätt stöd.
Aftonbladet har talat med flera barn som vårdats i formen. Några upplevde viss personal som bra, men alla ifrågasatte varför de behövde isoleras helt och hållas i så små, slitna utrymmen. Jansson är skarp i sin bedömning av Sis motivering. ”Sis motiverar den här vårdformen med att de vill undvika att barnen utsätts för avskiljning, och hamnar i ännu kalare rum med bara en madrass på golvet. Men nu är ju barnen isolerade här och uppmaningen är tydlig att de ska skärpa sig och sluta vara så funktionsnedsatta”, säger han.
Sis försvar och alternativa lösningar
Från Sis håll hävdar institutionschef David Söderman att en utvärdering visar att vården är effektiv. Antalet avskiljningar, hot och våld har minskat sedan de unga börade placeras en och en. Samma utvärdering visar dock att två av fyra ungdomar skattat att de trivts mycket dåligt och att stödet från personalen varit mycket dåligt. Söderman säger att det i vissa fall kan behövas. ”Vi jobbar med ungdomar som är väldigt utagerande och väldigt våldsamma och som är väldigt svåra att hantera inom ramen för kommunal vård”, säger han. Han menar att placeringen kan behövas under en period för att skapa stabilitet inför vård i öppnare former.
Autism Sverige ser andra vägar framåt. Istället för tvångsvård på Sis behöver samhället arbeta mer förebyggande och fånga upp barnen och deras familjer tidigare. Jansson efterlyser en stärkt socialtjänst, skola, habilitering och psykiatri. ”Kunskapen som behövs finns. Det handlar bara om att samhället behöver ta ansvar”, säger han. Om insatser utanför hemmet ändå behövs finns enligt organisationen andra alternativ som HVB-hem, LSS-bostäder eller familjehem, istället för tvingande insatser på Sis där de enligt kritikerna har svårt att rekrytera personal med rätt kompetens.
