Missbruksvården på Vårnäs håller fast vid kontroversiella och religiösa inslag från tolvstegsprogrammet trots att forskning pekar på bättre vägar framåt. Patienter som inte vill tro på en högre makt riskerar att stå utan vård.
Vårnäs vägrar konsekvent att anpassa sin behandling till vad forskningen visar fungerar bäst. I stället håller kliniken fast vid idéer som kritiker menar är kontraproduktiva, till exempel att låta personer med diagnoser vara utan medicinsk behandling. Enligt uppgifter förespråkas också bakåtsträvande idéer, som att man måste underkasta sig en högre makt och skaffa sig en religiös tro.
Tolvstegsprogrammet har sitt ursprung i den kristna Oxfordrörelsen, och de tolv stegen är en kopia av den klassiska kristna frälsningen. Ursprunget är inte allt, men kritiker menar att behandlingen fortfarande bygger på religiösa inslag. I USA har tolvstegsbehandlingar klassats som religiösa i juridisk mening, vilket innebär att sekulära alternativ måste erbjudas vid tvångsvård. Det är en modell som Vårdförbundet Sörmland kanske bör ta efter.
Frågor om vilja och evidens
Som det ser ut nu är det mycket svårare att få behandling på andra ställen än Vårnäs. Varför ska klinikens öppna intag, som beskrivs som dess absolut bästa idé, inte gälla även andra typer av behandlingar? Människor som inte vill eller kan tro på en gud ska inte behöva tvingas till fem veckors behandling med ett ständigt budskap om att en högre makt är nödvändig för nykterhet. Det behövs alternativ.
Det väcker frågor om vad Vårnäs egentligen vill. Varför hålls inslag kvar som i viss forskning beskrivs som ineffektiva eller skadliga? Är målet att hjälpa människor ur missbruk, eller att bevara behandlingen oförändrad oavsett evidens? Forskningen visar att det finns god evidens för tolvstegsbehandling i vissa avseenden, men också problem. En gedigen Cochrane-översikt pekar på fördelar, men den gäller inte den specifika behandlingsmodell som Vårnäs tillämpar.
De faktiska fördelarna
Enligt evidensen har tolvstegsprogrammet tre konkreta fördelar: det skapar nya drogfria sammanhang, eftervård finns alltid tillgänglig via grupper och sponsorer, och man får prata om sina problem med människor som förstår, utan skam. Dessa delar bör tas till vara och behållas, menar kritiker, medan resten av behandlingen anpassas för att följa vetenskaplig evidens. Ingen vill att missbrukare ska stå utan vård, men i nuläget blir det tyvärr så för många. Vårnäs har potential att bli bättre om dogmatismen släpper.
